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病人住院头跌破,让护士出钱该不该?
时间:2019-03-08 10:20 阅读次数:
 

患者,中年男性,入院行肠息肉治疗,晚间8点开始喝番泻叶进行肠道准备,夜间在上卫生间时跌倒,头部撞门框上面,导致头部出血后病人昏迷,30分钟左右病人清醒,走向护士站寻求帮助。

 

护士通知医生,因夜间科室条件有限,立即要护理员将病人送至抢救室进行清创缝合,后拍头颅CT,患者在拍CT中主诉头晕并晕倒,在影像科医生帮助下,将患者先送抢救室观察,通知科室医生,护士,前来帮助护理员,让病人平安返回病房。第二天,找到医务部投诉,因为护士没有看护好,病人才会将头跌破,也没有人通知我们陪护,大半夜家属不在的情况,为什么护士不陪我们家去做检查,为什么让我们家满头是血的去做检查,为什么这个费用要我们出。面对患者的一个一个为什么,我们也不知道怎么回答,最后由两位夜班护士把缝合的跟拍CT的钱还给家属才算结束。

 

虽然两位夜班护士为患者出钱检查,有点委屈,但是这起不良事件,确实有很多需要改正的地方。

 

(1)  治疗护士在给予患者进行肠道准备时,应考虑洗肠药的原理,病人大量腹泻后有可能出现的电解质紊乱,体位性低血压等都会导致病人跌倒,并不是看见病人无既往史,身强体壮,而忽视要家属的陪护。

 

(2)  当班护士对特殊患者的巡视不够,患者在卫生间昏迷长达半个小时,期间护士没有去巡视病房,及时了解患者的肠道准备情况。

 

(3)  当班护士在病人跌倒后的评估不到位,两位护士一位去通知医生,另一位没有检查患者的生命体征,查体等处理,在病人检查中也没有给予陪护,导致患者在CT中再次晕倒。

 

(4)  当班护士是两位刚刚工作的护士,对于患者的跌倒等,应急预案处理等并不熟悉,各自的带教组长,当班组长对于这些在平时工作中很少遇见的事情,也缺少了考核,还有肠道准备等科室经常要完成的护理工作,不能清楚明白的知道为什么会跌倒,会什么会有跌倒的风险。

 

(5)  当班组长对于这些检查的病人也没有特殊的交班,去指导下一班工作。

 

临床工作中,跌倒是一起最常见的不良事件,有时候是可以去估计和预防,有时候突发的,这些需要我们及时做出处理。

 

坠床,跌倒的风预案:

 

(1)  立即到现场,马上通知医生

 

(2)  判断病人的情况(如意识,出血,呼吸等),呼唤患者,安慰病人

 

(3)  了解发生意外的原因,通过询问患本人或家属或者周围目击者,并观察周围环境

 

(4)  医生到达后,提供有关信息,并协助医生检查,遵医嘱给予相关的治疗

 

(5)  汇报到相应的地方,填写坠床,跌倒的原因,处理方法,并班班交班。

 

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