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五旬翁元宵节心脏“短路”倒地险丧命
时间:2019-02-22 10:20 阅读次数:
 

2月19日,是团圆欢乐的元宵佳节,作为地道的“老广”,56岁的财叔饭后便出门散心赏花灯,一家人都万万没想到,这个元宵节会在南方医科大学中西医结合医院的手术室与医生护士一起度过。

有一种甜,叫买汤圆路上救了个人

“元宵节值班,6点多的时候,本来是和同事到医院门口买汤圆,虽然汤圆没吃上,但救了个人,比吃汤圆更甜”南方中西医心血管病科邹志明医生如是说。

元宵节晚上6点35分前后,还没吃上饭的邹志明医生在同事的呼唤下,决定到医院门口的超市买点汤圆应应景,还没踏进超市大门,听到身后重物落地“崩”的一声,回头一看,5米外一名男子后脑着地平躺在地上,周围群众簇拥上前。邹医生本能地快步上前喊道“我是医生,大家别围太密,保证阿叔的呼吸环境”,发现患者无意识、脉搏极弱且不规律、牙关紧闭、四肢僵硬,一边掏出整包纸巾让患者咬住,一边催人拨打120后,在无法直接判断癫痫发作或突发心梗的情况下,抢抓黄金3分钟展开急救。大约5分钟后,财叔完全清醒,救护车也赶到现场。

再发作恐丧命 医护“团圆”跨元宵为其保命

由于财叔失聪,在无法良好沟通的情况下,执意要回家,3分钟后家属闻讯赶来,经了解,财叔此前无癫痫史、约30年抽烟史,体型肥胖。邹医生考虑心脏问题可能性大,与急诊科医生交流意见后,经过15分钟的劝说,征得患者及家属同意,入院检查,头颅CT提示无异常,基本排除脑卒中和癫痫发作,血液检查结果显示:肌钙蛋白0.39ng/ml,肌红蛋白454ng/ml,甘油三酯与总胆固醇也明显升高,结合心电图结果,高度怀疑财叔倒地由急性心梗诱发阿斯综合征所致。随即,邹医生向心血管病科张永光主任汇报。

“这碗‘汤圆’得在手术室吃了,通知相关人员,准备手术”。张永光主任了解情况后,迅速赶回医院与患者及家属沟通,征得同意后,行经皮冠状动脉腔内成形术+支架植入术,造影下可见财叔右冠脉近段全闭塞,术后血流正常灌注,凌晨近1点患者所有情况稳定,转入住院病房观察。

术后,张主任坦言:“患者情况比较危险,如果财叔当时不听劝解执意回家,一旦再发作,很有可能威胁到生命”。

做好这几点 或许财叔不必做手术

据张永光主任介绍,急性心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,容易导致心肌缺血坏死,另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。其常见的诱因主要包括吸烟、大量饮酒、过劳、暴饮暴食、情绪激动、寒冷刺激等。

财叔急性心梗的出现,是长期多种诱因存在引起的。据家属介绍,财叔有近30年的吸烟史,饮食不规律且肉类食用过量,由于失聪的影响,沟通不便也经常情绪失控,平日也缺少锻炼。对此,张永光主任提醒:拒绝急性心梗,不妨提前做好5点。

戒烟戒酒少吃肉。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死,长期过量含高脂肪高热量的肉类后,血脂浓度容易升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,也会增加急性心梗的风险。

愉悦心情忌过激。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪容易导致血压升高,短时间的急剧升高对心脏带来负荷较大,也有存在冠状动脉粥样斑块破裂的可能,继而形成血栓诱发心梗。

适量运动勿过劳。适量运动可以提高心脏的整体机能,但剧烈运动或负重会使心脏负担加重,此时心肌需氧量突然增加,老年人的冠状动脉已发生硬化或狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血,同时,剧烈运动也有可能带来冠状动脉粥样斑块破裂,导致急性心梗的出现。

定期检查遵医嘱。每年定期体检一次非常必要,尤其是长期在心脏疾病诱发因素下生活的人群,既往有心脏疾病的患者,需严格按照医嘱指导进行药物或运动治疗,如有不适,应立即到专科进行咨询诊疗。

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