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药物咨询及用药安全监测系统
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近年来,人们对用药安全的重视程度逐渐提高。卫生部《处方管理办法》颁布施行后,2007年4月,中国药学会医院药学专业委员会主办了贯彻执行《处方管理办法》高峰论坛,其间就展示并讨论了以信息化手段保障用药安全的课题。
为了更好的进行处方把关,减少问题处方,降低医疗事故和医疗纠纷的发生率,营造用药安全的优质医疗环境,我院安装了一套能够保障用药安全的信息系统。来解决《处方管理办法》中所提出处方审核的一些问题,如:必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;剂量、用法的正确性;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;处方用药与临床诊断的相符性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象等等。
1.     监控功能
① 实时对处方中的注射药品配伍禁忌/问题进行报警/提示;② 实时对处方中的药品之间相互作用问题进行提示;③ 重复用药审查:实时对处方中的同种、同类、同成份的药品进行提示;④ 实时对处方中抗菌谱相同或交叉的抗生素进行监控并提示;⑤ 实时对处方中药品的用药途径进行监控并提示;⑥ 实时对用药的一次极量和一日极量做超量报警;⑦ 要点提示:禁用、注意、分限、医保;⑧ 特殊病生理状态用药审查;⑨ 药物过敏史审查。
医生工作站下达医嘱时操作界面介绍:首先,医生选择用药,每选择完一种药物都会自动弹出要点提示;开药完毕保存处方时进行处方审查,如果处方存在问题,指示灯发生变化,重要问题则弹出提示框警示;点击有变化的指示灯,会显示相关问题;如需要了解药物信息,可以查看说明书,在说明书选项卡中会列出近期所有药物,不只包含本次开具的处方。双击药物即可察看详细说明。
接下来介绍一下查询功能,
2. 查询功能
① 可查询某一药品的基本信息。如:别名、性状、化学结构、药理毒理、适应症、用法用量、药动学、禁慎用、注意事项及说明书中的所有基本内;② 可查询药品间的相互作用及配伍禁忌等问题的功能(可在不开处方时单独查询);③ 用一个疾病诊断名称做关键词,在药品目录中搜索并查询治疗参考药品,同时可以对特殊病生理状态禁、慎用的药品过滤。④可查询抗菌药品、病原微生物、感染疾病三者之间的对应关系;⑤ “肝、肾功能不全时调整用药量” 的查询功能;⑥用药科普知识的查询功能⑦ 检验手册的智能化查询及应用;⑧ 医学公式的智能化查询及应用;⑨ 各种药事法规的查询。
3. 统计回顾
① 统计任意时间段内每个科室、每个医生的问题处方数;② 药历编辑和查询功能;③ 查询过去某段时间任意一张被截留并备份的问题处方,同时再现当时的报警或提示的内容。
4. 体会
主要有四个方面: ① 提高了用药的安全性;② 增加了患者对医生的信任程度;③ 减少了问题处方数量;④ 降低了医疗事故和医疗纠纷。
 
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